Aanvraag verwijzing AGT

Download hier het formulier aanvraag verwijzing AGT. U kunt het formulier invullen, printen en faxen t.a.v. AGT Zorggroep Drenthe (faxnr: 0592-201273)

Ook de verklaring van toestemming i.v.m. het opvragen van relevante medische informatie kunt u hier downloaden.

Meer informatie?

Wilt u meer informatie over andere producten en diensten die Zorggroep Drenthe kan bieden, neemt u dat gerust contact op met onze medewerkers van de afdeling Clientadvisering. Zij staan u graag te woord!
U kunt ze bereiken op T. 0592-331232 of via het contactformulier